ご供花・盛籠・お供物のご注文書

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氏名ふりがな:

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商品名1:

K-15 供花 菊 15,000円(税別)
K-20 供花 菊 20,000円(税別)
K-25 供花 菊 25,000円(税別)
M-15 供花 ミックス 15,000円(税別)
M-20 供花 ミックス 20,000円(税別)
M-25 供花 ミックス 25,000円(税別)
YP-15 供花 洋花(ヒ゜ンク) 15,000円(税別)
YP-20 供花 洋花(ヒ゜ンク) 20,000円(税別)
YB-15 供花 洋花(フ゛ルー) 15,000円(税別)
YB-20 供花 洋花(フ゛ルー) 20,000円(税別)
YW-25 供花 洋花(白) 25,000円(税別)
MK-10 盛 籠 10,000円(税別)
MK-12 盛 籠 12,000円(税別)
MK-15 盛 籠 15,000円(税別)
MK-20 盛 籠 20,000円(税別)
TK-10 手 籠 (コンハ゜クトサイス゛) 10,000円(税別)
TK-12 手 籠 (コンハ゜クトサイス゛) 12,000円(税別)
TK-15 手 籠 (コンハ゜クトサイス゛) 15,000円(税別)
BK-10 バスケット盛籠 (コンハ゜クトサイス゛) 10,000円(税別)
BK-12 バスケット盛籠 (コンハ゜クトサイス゛) 12,000円(税別)
BK-15 バスケット盛籠 (コンハ゜クトサイス゛) 15,000円(税別)
チェックを外す

商品1種類:

ご供花の場合こちらの項目はお選びになれません。
果物
缶詰
ミックス (果物・缶詰)
ビール (MK-10・MK-12・MK-15のみの設定となります。)
ワイン (MK-10・MK-12・MK-15のみの設定となります。)
チェックを外す (ご供花の方は「チェックを外す」を選択下さい。)

数量:

お札名1:

お札に表記する肩書きやお名前を正式名でご入力ください。

備 考1:

お名前の表記などご希望がある場合はご記入ください。

商品名2:

K-15 供花 菊 15,000円(税別)
K-20 供花 菊 20,000円(税別)
K-25 供花 菊 25,000円
M-15 供花 ミックス 15,000円(税別)
M-20 供花 ミックス 20,000円(税別)
M-25 供花 ミックス 25,000円
YP-15 供花 洋花(ヒ゜ンク) 15,000円(税別)
YP-20 供花 洋花(ヒ゜ンク) 20,000円(税別)
YB-15 供花 洋花(フ゛ルー) 15,000円(税別)
YB-20 供花 洋花(フ゛ルー) 20,000円(税別)
YW-25 供花 洋花(白) 25,000円
MK-10 盛 籠 10,000円
MK-12 盛 籠 12,000円
MK-15 盛 籠 15,000円(税別)
MK-20 盛 籠 20,000円(税別)
TK-10 手 籠 (コンハ゜クトサイス゛) 10,000円
TK-12 手 籠 (コンハ゜クトサイス゛) 12,000円
TK-15 手 籠 (コンハ゜クトサイス゛) 15,000円(税別)
BK-10 バスケット盛籠 (コンハ゜クトサイス゛) 10,000円
BK-12 バスケット盛籠 (コンハ゜クトサイス゛) 12,000円
BK-15 バスケット盛籠 (コンハ゜クトサイス゛) 15,000円(税別)
チェックを外す

商品2種類:

ご供花の場合こちらの項目はお選びになれません。
果物
缶詰
ミックス(果物・缶詰)
ビール
ワイン
チェックを外す (ご供花の方は「チェックを外す」を選択下さい。)

数量:

お札名2:

お札に表記する肩書きやお名前を正式名でご入力ください。

備 考2:

 

お名前の表記などご希望がある場合はご記入ください。

商品名3:

K-15 供花 菊 15,000円(税別)
K-20 供花 菊 20,000円(税別)
K-25 供花 菊 25,000円(税別)
M-15 供花 ミックス 15,000円(税別)
M-20 供花 ミックス 20,000円(税別)
M-25 供花 ミックス 25,000円(税別)
YP-15 供花 洋花(ヒ゜ンク) 15,000円(税別)
YP-20 供花 洋花(ヒ゜ンク) 20,000円(税別)
YB-15 供花 洋花(フ゛ルー) 15,000円(税別)
YB-20 供花 洋花(フ゛ルー) 20,000円(税別)
YW-25 供花 洋花(白) 25,000円(税別)
MK-10 盛 籠 10,000円(税別)
MK-12 盛 籠 12,000円(税別)
MK-15 盛 籠 15,000円(税別)
MK-20 盛 籠 20,000円(税別)
TK-10 手 籠 (コンハ゜クトサイス゛) 10,000円(税別)
TK-12 手 籠 (コンハ゜クトサイス゛) 12,000円(税別)
TK-15 手 籠 (コンハ゜クトサイス゛) 15,000円(税別)
BK-10 バスケット盛籠 (コンハ゜クトサイス゛) 10,000円(税別)
BK-12 バスケット盛籠 (コンハ゜クトサイス゛) 12,000円(税別)
BK-15 バスケット盛籠 (コンハ゜クトサイス゛) 15,000円(税別)
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商品3種類:

ご供花の場合こちらの項目はお選びになれません。
果物
缶詰
ミックス(果物・缶詰)
ビール
ワイン
チェックを外す (ご供花の方は「チェックを外す」を選択下さい。)

数 量:

お札名3:

お札に表記する肩書きやお名前を正式名でご入力ください。

備 考3:

お名前の表記などご希望がある場合はご記入ください。

ご喪家名:

喪主名/故人名:

通夜日時:

告別式日時:

お届け先場所:

お届け先住所:

お届け先TEL:

備 考:

お支払方法:

お振込み(ご請求書送付)もしくは現金払い(通夜・告別式)
現金払い(通夜・告別式)を選択頂いた方で、
当日のお支払がない場合恐れ入りますがご請求書をお送りさせて頂きます。

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ご担当者様:
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